Diario de un viejo novato

Diario de un viejo novato

En esta profesión, la Enfermería, nunca dejas de aprender. El día que lo haces, estás muerto. Por otro lado, y aunque parezca mentira, nunca dejas de volver a ser un novato, y esta vez me ha tocado a mí…

Seguro que te suena la siguiente situación: empiezas en un servicio en el que nunca has trabajado, con gentes que no conocías y con formas de trabajar muy diferentes a las que estabas acostumbrada a seguir. Desgraciadamente, el tema de las bolsas de trabajo de Enfermería y el de las especialidades, es para dar de comer a parte. Son incontables las consultas de profesionales con la carrera recién terminada que no saben qué hacer con su vida profesional.

¿Qué hago cuando acabe la carrera de Enfermería? ¿Un Máster? ¿El EIR? ¿Entrego currículums? Clic para tuitear

¿De qué te sirve cursar un Máster en Paciente crítico si al mes siguiente te van a llamar a trabajar en un centro de salud? ¿De qué sirve hacer la especialidad de Enfermería Comunitaria si después siguen llamando a enfermeras generalistas para trabajar en ese ámbito? Estas y otras muchas preguntas son las que día a día se plantea la gente que ha terminado la carrera recientemente.

Bueno, dejo a parte las reflexiones de “enfermera-abuelo-cebolleta” que me voy por las ramas. A lo que íbamos, esta semana, después de 11 años trabajando en Cuidados Intensivos, me ha tocado a mí ser “el novato”, con el plus añadido de venir de otro sitio y con un cargo intermedio.

Cuantas veces me habré acordado y habré releído los posts de “La pequeña historia de Paqui, una enfermera supervisora” del maestro Serafín Fernández (@SerafinCuidando ) y el de “Cuatro verdades sobre el mundo de la gestión (o quizás sean cinco)del “Mestre” Máñez (@manyez ).

Como dice el amigo Serafín: “La historia y sueños de Paqui, son los mismos que el de muchos compañeros de profesión. Enfermeras apasionadas que se dedican o quieren dedicarse a la gestión. Pero para ellos y ellas no es nada fácil. Da igual si eres una buena enfermera clínica, investigadora, docente… En el momento que das el salto a la gestión “te crujen por todos los lados”.

Después de 11 años en el mismo servicio, llega un momento en el que, queriendo o sin querer, te acomodas. Ir a trabajar, se convierte en una rutina. Sí, en ocasiones emocionante, con sus más y sus menos, pero no deja de ser una rutina. Puedes seguir formándote y aprendiendo pero siempre vas a tener el handicap de trabajar en el mismo sitio. Al igual que viajar, trabajar en otros sitio hace abrir tu mente, ver otras realidades, aprender nuevas técnicas y conocer gente. Así que cuando de repente te surge la oportunidad de trabajar en otro servicio similar al tuyo pero de un hospital grande ¿Qué haces? Pues, tirarte de cabeza.

La idea de escribir este post surgió a raíz del tuit de@josepmavazquez.

Si bien no pretendo pegarte “la parva” con un diario, sí me gustaría tratar de visibilizar esta situación por la que tantas enfermeras pasan a lo largo de sus carreras profesionales.

Trabajar en otros servicios hace abrir tu mente, ver otras realidades, aprender nuevas técnicas y conocer gente. Clic para tuitear

via GIPHY

El aterrizaje a un servicio nuevo no es nada fácil

No es nada fácil dejar de trabajar en un servicio con gente maravillosa, q los que ya consideras tu segunda familia…

No es nada fácil despedirte de compañeros de taquilla que son a su vez, amigos y casi hermanos…


No es fácil empezar a trabajar en un servicio nuevo…

No es fácil, de repente sentir que no controlas las situación. No sabes dónde están las cosas, cómo funciona la unidad, cómo se cargan las perfusiones o cómo son los turnos…

No es fácil trabajar a casi 100 kms de distancia cuando antes vivías a 2 kms de tu hospital…

No es fácil  conocer tantas personas nuevas, aprender sus nombre y darte a conocer…

No es fácil trabajar en un servicio grande que atiende a un número elevado de pacientes…

via GIPHY

Esto es salir de la zona de confort por la puerta grande, y  las enfermeras, desgraciadamente, sabemos mucho de este tema.

Las enfermeras sabemos lo que es salir de la zona de confort constantemente Clic para tuitear

Tratas de devorar todos los libros de gestión, liderazgo y trabajo en equipo que caen en tus manos. Buscas posts de referentes en gestión sanitaria y tratas de empaparte de ellos (como lo hacía la pobre Paqui). Te sientes muy arropado por tus superiores que confían en ti y en tu trabajo, pero así y todo… no es fácil. Pero como todo en esta vida, lo que realmente merece la pena es aquello que nos cuesta un esfuerzo, por lo que tenemos que sudar para conseguirlo.

Nadie dijo que fuera fácil, pero seguro que merece la pena. Así que no queda otra que ponernos el traje de “novato”, respirar hondo y…AL LÍO!!!!

https://www.youtube.com/watch?v=xPxsS_-LTe0

La muerte en la UCI.

La muerte en la UCI.

Todavía a día de hoy cuando digo que trabajo en UCI sigo oyendo la misma frase “ufff se os morirá mucha gente allí”.

Trabajar en una Unidad de Cuidados Intensivos supone un alto nivel de estrés por la complejidad de la tecnología utilizada y la gravedad de los pacientes. Casi todos los días vivimos alguna situación de riesgo pero…No, no se muere mucha gente en la UCI. La gente está grave, pero cuando se ingresa en UCI es por que hay probabilidades de salir adelante y así es lo que sucede en el 90% de las ocasiones.

Lo único que tenemos seguro en el momento en que nacemos es que vamos a morir, pero el tema de la muerte sigue siendo un tema tabú del que se habla muy poco. En las II Jornadas de HU-CI (Humanizando los Cuidados Intensivos) se trató este tema de una forma magistral. Puedes verlo en el siguiente video.

 

Como bien dice el Dr. Benito en su ponencia hay que cambiar el mantra : “Este paciente no se me muere en mi turno” por “Vamos a intentar entre todos que este paciente muera lo mejor posible”.

Es importante hablar sobre la muerte.

Da miedo, respeto u algo de “yuyu” pero es algo que está ahí. Todos algún día vamos a morir y si tenemos esto claro, a lo mejor cambiaríamos nuestra forma de actuar. ¿Pilarías ese monumental cabreo con tu pareja por que no ha bajado la basura si supieras que mañana va a morir? ¿Te preocuparía tanto ese problema del trabajo al que no paras de darle vueltas en la cabeza si supieras que mañana vas a morir? No pretendo ser agorero, que conste, pero si tenemos claro que nuestro paso por la vida es finito, muchas cosas cambiarían…

¿Pilarías ese monumental cabreo con tu pareja por que no ha bajado la basura si supieras que mañana va a morir?

Para hablar de la muerte se organizaron las jornadas del Death Café en varias ciudades de España. Un espacio en el que tan sólo se trataba de hablar de la muerte, para enriquecer nuestra vida.

D

Imagen extraída del blog “humanizando los cuidados intensivos”

¿Qué harías si supieras que te puedes morir mañana? Clic para tuitear

Es importante hablar de la muerte, pero en los hospitales se hace poco y mal. Día tras día vives situaciones, en la UCI, en la que el paciente sabe que va a morir pero no se lo dice a la familia, para no preocuparlos. La familia sabe que el paciente va a morir pero no se lo dicen, para no preocuparle. Y así van pasando los días y las visitas, hablando del peinado de Cristiano Ronaldo o si hace mucho calor para la época del año en la que estamos.

¿Has hablado sobre su muerte con alguno de tus pacientes? Clic para tuitear

No se puede curar a todos los pacientes pero sí que se puede cuidar a todos los pacientes.

Cómo profesionales sanitarios, en demasiadas ocasiones se suele ver al paciente en términos médicos (pO2, CO2, Creatinina, Urea, etc…). Por norma general, la gente en la UCI, se muere mal. La gente muere sola y en una habitación rodeado de aparatos tecnológicos. ¿Te gustaría morir así?. Hablo de UCI, por que es la unidad en la que trabajo, pero lo mismo podría ser extrapolable a la planta de Medicina Interna, Traumatología o puertas de Urgencias.

La gente se tiene que morir rodeados de su familia, después de haberse despedido y haber dejado solucionado sus problemas.

De nosotros depende que la gente se muera bien.

 

Cómo vencer el pánico al respirador

Cómo vencer el pánico al respirador

Empiezas a trabajar en la UCI y ahí está, desafiante, listo para pitar y amargarte la guardia… EL RESPIRADOR.

Pánico al respirador

El primer día que te enfrentas al respirador

El primer día que aterrizas a trabajar en una UCI, solo ves cables, monitores y tubos  por todos lados. A todo esto súmale una infinidad de alarmas sonando en tonalidades diferentes y tú sin saber “por donde te vienen”. Uno de los “aparatos” que más miedo nos da, cuando empiezas en esto del paciente crítico, es el mal llamado respirador (ya que no respira si no que ventila). Lo único que quieres es que no te toque el paciente intubado, y si has tenido tan mala pata, rezas para  que no suene la alarma de éste en todo el turno.

 

Cuando tenemos miedo a algo, sobre todo a algún aparato tecnológico, la mayoría de las veces es por que no sabemos lo que es o cómo funciona. Y para perderle el miedo al ventilador, lo mejor es conocerlo. O sea que, vamos a ver algunos recursos muy útiles para conocer mejor a “nuestro amigo” el ventilador.

 

Conocerlo es quererlo…

Lo primero que debemos hacer, como profesionales del conocimiento que somos, es formarnos mínimamente en ventilación mecánica.

Para esto hay webs muy recomendables como son:

También podemos encontrar entradas interesantes en otros blogs de enfermería como el de :

 

En nuestra unidad sólo disponemos de ventiladores de la casa Dräger que en su web disponen de un recurso que me parece interesantísimo a la hora de perder el miedo (que no el respeto) al ventilador. En la sección “formación” de la web de Dräger disponemos de varios recursos:

  • Simuladores on-line de los principales ventiladores de esta marca. Con los que podemos interactuar con la interface del ventilador como si hubiera un paciente conectado pero sin el riesgo de iatrogenia.
Respirador

Enlace al simulador del Evita Infinity V500

 

 

  • Descarga de los simuladores. Nos podemos descargar los simuladores (sólo para ordenadores que trabajen con Windows) para “jugar”con ellos of-line.
  • Videos de ayuda de los diversos ventiladores de Dräger
  • Casos de estudio (inglés) sobre temas relacionados con la ventilación mecánica.
  • Folletos en pdf (inglés) con información importante sobre aspectos relacionados con la ventilación mecánica.
  • Apps para móvil de la casa Dräger.

Un curso on-line muy recomendable.

Por último, si de verdad te interesa profundizar en el tema de la ventilación mecánica, te recomiendo el curso on-line de Fundamentos de ventilación mecánica de paciente críticoEste curso está coordinado por Federico Gordo Vidal, Guillermo Muñiz Albaiceta y Alberto Medina Villanueva. Cuenta con otros 30 docentes todos ellos auténticos “Cracks” de la ventilación mecánica.

No te pienses que por ser un curso on-line te lo van a regalar. Yo hice la primera edición y lo recomiendo encarecidamente. Vas a aprender y mucho. La segunda edición arranca en enero del 2017, así que no te la pierdas.

Muy recomendable también, seguir la página de facebook de ventilación mecánica y seguir la cuenta de twitter de @ventilacionmeca  (ambas de los mismos autores del curso on-line) para estar al día en los aspectos más interesantes en cuanto a ventilación mecánica se refiere.

 

Espero, que con estos recursos le pierdas el miedo al ventilador y si ya trabajas, o algún día te toca trabajar en una UCI, te sirvan de ayuda.

Ahora que ya tienes estos recursos recuerda, el ventilador es nuestro amigo,así que…AL LIOOOOO??????.

[Que quede claro que no existe conflicto de intereses alguno como bien expongo en el apartado del blog de condiciones y términos]

Sígueme en Feedly

Pin It on Pinterest